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盆腔炎症

福爱嘉妇产医院  盆腔炎症是怎么引起的

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盆腔炎症是女性上生殖道的一组感染性疾病

主要包括

--子宫内膜炎症

--输卵管炎症

--输卵管卵巢囊肿

--盆腔腹膜炎。



炎症有可能局限于某个部位,但是也可能波及其他位置,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

 

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前

无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病

即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散



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盆腔炎性疾病可为外源性病原体和内源性病原体感染。


性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性发作等都可引起本病。


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1、年龄:

据资料显示,盆腔炎性疾病的高发年龄为15-25岁。

年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

 

2、性活动:

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

 

3、下生殖道感染:

下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

 

4、子宫腔内手术操作后感染:

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。

 

5、性卫生不良:

经期性交,使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体不注意性卫生保健,阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率高。

 

6、邻近器官炎症直接蔓延:

如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。

 

7、盆腔炎性疾病再次急性发作:

盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降,容易造成再次感染,导致急性发作。



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盆腔炎的感染途径


1、沿生殖道黏膜上行蔓延:

病原体侵入外阴、阴道后,或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜,蔓延至卵巢及腹腔,是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等,常沿此途径扩散。

 

2、经淋巴系统蔓延:

病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。

 

3、经血循环传播:

病原体先侵入人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。

 

4、直接蔓延:

腹腔其它脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

 


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