福爱嘉妇产医院  异位妊娠（宫外孕）怎么回事

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异位妊娠也是宫外孕，女性正常怀孕时候，受精卵着床发育的地方是在子宫腔内

而当这个受精卵跑到子宫腔外外的地方着床发育了，就是（宫外孕）异位妊娠

一般以着床于输卵管腔的“输卵管妊娠”最为常见。

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引起异位妊娠（宫外孕）的因素

输卵管因素：

输卵管炎症、输卵管手术、腹腔镜下电凝输卵管及硅胶环套绝育术、输卵管粘连分离术、输卵管成形术等、输卵管结扎或者输卵管再通、输卵管过长、输卵管发育不良或者功能异常等；输卵管损伤时导致异位妊娠的最常见原因。

盆腔炎：

例如衣原体感染或淋病导致的盆腔炎，可能输卵管形成瘢痕。

辅助生殖技术：

由于辅助生殖技术（如试管婴儿）的特点，导致其输卵管妊娠发生率相对会高一些，另外少见的卵巢妊娠、宫颈妊娠也有可能发生。

其他：

子宫内膜异位症、不孕症、服用只含黄体激素的避孕药避孕失败而怀孕、宫内节育器未取出而怀孕、性传播疾病等。

另外吸烟或有吸烟史的女性发生异位妊娠的风险更高，吸烟会损害输卵管送受精卵进入子宫的能力，吸烟越多，危害越大。

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异位妊娠（宫外孕）的征兆

1、停经：

患者大多会在6-8周停经，另外也有20%-30%的患者无明显停经史，把异位妊娠引起的阴道不规则流血误认为是月经。

2、腹痛：

为输卵管妊娠的主要症状，输卵管发生破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，导致一侧下腹部隐痛，当输卵管妊娠发生破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

3、阴道出血：

输卵管妊娠时，阴道常有不规则出血，血色一般是暗红色或深褐色，量比较少“点滴状”，一般不会超过月经量；少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血伴有脱模碎片排出。

4、晕厥、休克：

当输卵管妊娠发生破裂后会引起腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血休克，出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

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疑似异位妊娠（宫外孕）？

1、HCG测定：目前早期诊断异位妊娠的重要办法

2、B超检查：停经6周子宫内没有胚胎现象，HCG升高，就有可能是异位妊娠

3、妇科检查：如发现宫颈痛或子宫附件区有包块或压痛感，应高度怀疑是宫外孕

4、腹腔镜检查：对部分诊断异位妊娠比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗，是诊断异位妊娠的金标准

5、阴道后穹窿穿刺：后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，适用于怀疑有腹腔内出血的患者。

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应该如何预防发生宫外孕呢？

佛山福爱嘉妇产医院温馨提醒

1、及时治疗生殖系统疾病：

性接触感染可能导致盆腔炎，继而可能导致输卵管瘢痕，应及时治疗。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也有可能改变输卵管的形态和功能，也要及时治疗这些疾病；如果患有盆腔炎的患者，就要做好避孕措施。

2、正确避孕：

注意性生活健康，例如使用安全套来保护自己免于性接触感染，如果暂时没有怀孕的打算，要做好避孕措施，良好的避孕可以从根本上杜绝宫外孕的可能。

3、按时产检：

怀孕早期，要做好排除宫外孕的相关检查。

4、戒烟：

吸烟的女性应该戒烟，以降低异位妊娠的风险。

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