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21岁更年期?福爱嘉告诉卵巢早衰的危害-佛山福爱嘉妇产医院
“你老了很多呀”
这句话对很多女性同胞的伤害完全不亚于“你胖了”。
衰老是个循序渐进的过程,也是每个人的必经之途,但事实上有部分女性同胞在这个过程中“加速前进”



 
2018年,一位年仅21岁的女生发现自己月经紊乱前往医院就医,却被医生下达“更年期”的确诊单,此条新闻引发出人们的讨论,更多女性同胞的身体正被一个越发普遍的问题所困扰—卵巢早衰。
 
卵巢早衰能使更年期提前到来。
 
卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
 

 

卵巢早衰的临床表现:
1、生殖器官方面
卵巢早衰患者会出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩症状,如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等。卵巢早衰者通常伴有雌激素水平下降。
 
患者的阴毛和腋毛会脱落,阴道的分泌物减少,性欲低下,性生活的时候会有疼痛的感觉,偶尔肠道会有不适的感觉,大部分的患者早期会有胃肠道的不舒服的感觉,腹胀、饮食减少、消瘦等。
 
2、月经不调
大部分卵巢早衰患者会有月经稀少、经期量少的症状,子宫可能会出现萎缩和变小,患者还会出现热潮、烦躁和出汗等症状。
 
3、神经系统症状
卵巢早衰患者的神经系统也会有相应的症状表现,患者多有情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。
 
4、心血管症状
卵巢早衰患者常阵阵发热,或忽冷忽热,出大汗,有时会头晕,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作。有些女性甚至出现发闷、气短、心跳加快、血压升高等症状,这是由于血管功能失调所引起的。
 
5、其他症状
如眼睛干涩、乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、骨质疏松、关节痛、生殖器官炎症、尿失禁、便秘、痘痘、色斑等。
 
卵巢早衰的病因:
POF是一种有多种病因的综合征,在大部分的病例中病因还不明确。
目前POF病因从临床上主要分为以下几个方面
1.遗传因素
X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。
2.免疫因素
研究者发现9%~40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,这些综合征自然病程变化多端,在发病前后都有可能出现POF的症状。

 

 

卵巢早衰的治疗:
 
1.雌孕激素替代治疗(HRT)
雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生
 
2.预防骨质疏松
除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。维生素D400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。
 
3.促排卵治疗
一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。
 
4.免疫治疗
因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。
 
5.DHEA治疗
DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6~8mg,血浓度为3~35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。
 
 


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