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输卵管炎症怎么办-佛山福爱嘉妇产医院看妇科炎症佛山妇科医院
输卵管炎指输卵管的感染性疾病,是女性上生殖道感染性疾病中最常见的疾病,那遇到输卵管炎症我们应该怎么办-佛山福爱嘉妇产医院看妇科炎症佛山妇科医院
 
 
疾病类型
输卵管炎症根据发病的缓急可分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎,根据发病的位置可分为单侧输卵管炎和双侧输卵管炎。其中出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,慢性输卵管炎多为双侧输卵管炎。
 
急性输卵管
因病原体的传播途径不同而有不同的病变特点,包括炎症经子宫内膜向上蔓延;病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织。
出血性输卵管炎
本型是在输卵管间质层发生出血,血液突破上皮进人管腔,甚至由伞端流入腹腔,引起腹痛和腹腔内出血。目前出血性输卵管炎的病因不清,可能为某些细菌特别是厌氧菌或病毒等潜在深部生殖器官作为条件致病菌。
慢性输卵管炎
慢性输卵管炎常为急性输卵管炎治疗不彻底、或因患者体质较弱,病程迁延所致。有时可无急性炎症病史,当机体抵抗力弱时,可急性发作。
 
输卵管炎的发生为多重微生物感染所致,包括厌氧菌、需氧菌、衣原体以及支原体等,其中,许多细菌为存在于下生殖道的正常菌群。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等是导致输卵管炎的主要病原体。
 
感染途径
沿生殖道黏膜上行蔓延
病原体经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔,这是非妊娠期、非产褥期输卵管炎的主要感染途径。淋病奈瑟菌、衣原体及葡萄球菌常沿此途径扩散。
经淋巴系统蔓延
病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创面的淋巴管侵入盆腔结缔组织及生殖器其他部分,这种是产褥感染、流产后感染及宫内节育器放置后感染的主要感染途径。
链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。
直接蔓延
腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器引起相应器官的感染。如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
 
诱发因素
输卵管炎常为多种微生物混合感染所致,其中部分正常寄居于女性生殖道,多于机体疾病、免疫力降低等情况下致病。常见发病诱因有以下几种。
阴道分娩、剖宫产、流产
 
月经期性交
月经期宫颈口开放,子宫内膜剥脱面有扩张的血窦及凝血块,均为细菌的上行及滋生提供了良好环境。如在月经期性交或使用不洁的月经垫,可使细菌侵入发生炎症。
妇科手术操作
各类进入宫腔的操作,如人工流产,放、取环术,子宫输卵管造影术等,可导致盆腔感染。
性乱史
性活动,尤其是不良的性行为,与输卵管炎关系密切。
 
因病情及病变范围大小,而表现的症状不同。轻者可以症状轻微或无症状。
输卵管炎症常见症状为阴道分泌物增多、下腹痛、不规则阴道流血、发热等;下腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏,下腹痛可与发热同时发生。
 
典型症状
急性输卵管炎
患者呈急性病容,体温39℃~40˚C,初期呈持续性,脓肿形成时可转为间歇性,心率快。
腹胀,下腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
阴道黏膜充血、宫颈有脓性分泌物流出,表面充血、水肿,举痛明显;可触及输卵管增粗,压痛明显。
若为出血性输卵管炎,部分可伴有不规则阴道流血;出血多可出现心慌、晕倒等症状。少数出血多者可出现血压下降、面色苍白、大汗淋漓等休克症状。
慢性输卵管炎
腹痛:下腹部坠胀、疼痛及腰骶部疼痛,常于劳累、性交后及月经期前后加重。
白带增多,月经过多或紊乱,可伴痛经。
不孕:当输卵管粘连阻塞或输卵管积水时可导致不孕。
全身症状不多,患者可有低热,易疲乏;久治不愈者可出现如精神不振、失眠等症状。
子宫常呈后位或偏向一侧,活动受限或粘连固定;可触及增粗的输卵管呈条索状,并有轻压痛。
 
根据病史、症状、体征及实验室检查可作出初步诊断。
由于输卵管炎的临床表现差异较大,临床诊断准确性不高。目前尚没有既敏感又特异的诊断标准。年轻女性有腹痛或有异常阴道分泌物或不规则阴道流血,应想到有输卵管炎的可能。
 
输卵管炎症患者最好根据自身情况及时就医,
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