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侧切和撕裂哪个更痛-佛山无痛分娩佛山福爱嘉无痛分娩
一位准妈妈正在产房里艰辛分娩,产程进展得不是很顺利,宝宝的头一直卡着出不来,助产士判断了胎头大小和产妇的会阴情况,温柔地对准妈妈说:“看这情况,需要给你侧切哦。”
 
准妈妈听到下面要剪上一刀,心里就发慌:“别别别,要不再等等。”
 
终于,总算费了九牛二虎之力顺利生下了宝宝,但是产妇的会阴处却造成了一定程度的撕裂。
 
撕裂可以说是顺产中经常发生的事情,有的产妇产道弹性不好,而胎头很大,又或者产程速度过快,产道还来不及充分扩张,宝宝就出生了,这几种情况都会造成阴道、会阴和肛门括约肌的撕裂。
 
 
为了避免严重撕裂,侧切就顺其自然成为了助产的一道常规手段侧切和撕裂哪个更痛-佛山无痛分娩佛山福爱嘉无痛分娩
 
侧切和撕裂,你会选哪个?
撕裂对阴道的损伤是不可控的,相较而言,侧切则更为可控。因此,在分娩时,如果医生在综合评估之后建议侧切,准妈妈还是不要一味拒绝,避免造成更严重的伤害。
 
会阴裂伤根据严重程度分为4个等级:
1度裂伤:最浅表,出血少,好比手指不小心划破皮,这种情况可以不用缝针;如果裂口比较长,简单缝几针就可以;
2度裂伤:比 1 度深一些,出血较多,可以到达肌层,此时肛门括约肌还是完整的。需要缝针,但缝针是为了止血,一般不会影响到盆底结构;
3度裂伤:已经伤及肛门括约肌,如果不严密缝合的话,可能会造成大便失禁;
4度裂伤:达到直肠黏膜甚至穿破直肠,如果不严密缝合,会导致阴道直肠瘘(也即阴道和直肠相通),严重影响生活质量。
 
临床中比较常见的是 1 度和 2 度裂伤,经过缝合一般不会有什么影响, 3 度相对少见,4 度则更为少见。
 
为了避免分娩时发生III度和IV度撕裂,医生通常会针对高危人群进行会阴侧切术。
 
什么情况下要进行侧切?
会阴过紧或胎儿过大,分娩时会阴撕裂往往难以避免,又或者准妈妈或胎儿有病理情况急需结束分娩,同样需要考虑会阴侧切。
 
会阴侧切多久恢复?
一般会阴侧切在术后一周左右就可以愈合,完全恢复需要1~3个月左右的时间。会阴侧切不严重的伤口在术后3-4天就不会痛了,术后7-10天可以拆线愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,则需要几个月的时间了。
 
侧切和撕裂,有哪些不一样?
① 长度不同
侧切的长度一般为4-5厘米,以能允许胎儿通过为准,不会扩大范围。
 
而撕裂的长度是不确定的,受宝宝的大小、皮肤的弹性等因素影响,具有随机性,谁也无法确切预料分娩过程中发生的问题。
 
② 整齐度不同
侧切是边缘整齐的伤口,平整度高,缝合容易,伤口恢复起来也相对顺利。
 
撕裂多是不齐整、无规则的伤口,平整度差,缝合难度大、时间长,愈合野相对困难。
 
如何避免会阴侧切,减少撕裂?
为了有效降低会阴切开术的概率,缓解分娩的压力,助产士建议准妈妈(尤其是初产妇)在预产期前一个月按摩会阴、进行凯格尔运动,让会阴变得更强韧,伸展性更强,从而更好地应对胎头浮出时的压力。
 
会阴按摩
孕32周左右就可以进行会阴的按摩和锻炼了,按摩前先将手指洗干净,双腿展开,呈现半坐的分娩姿势。在会阴处涂抹按摩油,将拇指尽量深地插入阴道,朝直肠的方向按压会阴组织,每天按摩1分钟即可。
 
 
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