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月子期产后恶露不尽怎么办-佛山福爱嘉妇产医院佛山月子中心

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产后恶露一般是产后产妇一些会随着子宫脱膜脱落、含有血液和坏死脱模的组织经过阴道排出,此为恶露,恶露属于产妇在床褥期的一种临床表现,本质上是一种生理性变化。
 
恶露有血腥味,一般没有臭味,恶露颜色和其所含物会随时间变化而变化,一般整个过程会持续4到6周,恶露排出总量一般为500毫升,如果恶露排出时间超过这个时间段且量依旧较多时便有属于产后恶露不尽。
 
那恶露不尽会影响产妇健康吗,其原因又是什么,面对产后恶露不尽应该怎么办,本文佛山福爱嘉妇产医院佛山月子中心将和大家谈谈产后恶露不尽。
 
怎么算正常的恶露
正常恶露按照时间和性质分为三种:红色恶露、浆性恶露以及白色恶露。
1、红色恶露(持续一周左右):量多,色鲜红,故名。含有大量血液(又名血性恶露),还有小血块及坏死的蜕膜组织。
 
2、浆性恶露(产后1-2周):色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。 浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,恶露变为白色恶露。
 
3、白色恶露(产后2-3周):性质粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
 


 
病因:
常见引起恶露不尽的原因主要有子宫腔内的感染、子宫腔内有比如胎盘、蜕膜等妊娠物有遗留、子宫未能复原完全等情况。
 
残留物:产妇怀孕周数大,子宫畸形或者子宫肌瘤等原因都有可能导致产后恶露不尽。当然不够专业技术不熟练的手术操作者导致的妊娠组织物未完全清除而滞留宫腔内也会为产后恶露不尽埋下祸根。
此种情况下恶露不尽会表现出出血量时多时少且有镇痛。
 
感染:产后恶露不尽也会因为产后马上同房或进行盆浴,阴部卫生没有注意好,卫生巾不洁等情况而产生。上文提到的不专业手术行为如消毒不严密也会导致宫腔感染。
此种情况下恶露不尽会表现出腹部压痛感发热,恶露有臭味。
 
宫缩乏力:产后恶露不尽还会因为产前身体素质不良,体虚多病,生产时手术时间过长,气血有耗伤耗损,产后宫缩乏力,产后休息不足,皆会导致宫缩乏力。
 


 
面对产后恶露不尽应该怎么面对
佛山福爱嘉妇产医院佛山月子中心提醒广大产妇,针对恶露不尽需要针对病因进行相应的治疗,首先进行超声和血HCG检查,除外组织物残留以及滋养细胞疾病。
 
1.组织物残留
B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。
2.产后子宫复旧不良
B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。
3.产褥感染
导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,治疗时间为3~5天。
 


 
佛山福爱嘉妇产医院佛山月子中心提醒广大产妇产后恶露不尽防大于治:
1.分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者,给予抗生素预防感染。
3.分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。
4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
5.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,及时医院就诊。
6.定期测量子宫收缩度,如果发现子宫收缩差,应该到医院就诊,遵从医师意见进行相应治疗。
7.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,减少感染发生。
8.若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,在医生指导下治疗
 


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