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子宫肌瘤与怀孕可以共存吗?-佛山福爱嘉妇科医院

2022-06-21 09:20:41

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在门诊接待时,经常遇到这样的问题:子宫肌瘤可以和怀孕共存吗?


到底可不可以呢?


先上案例:

小美跟丈夫积极备孕一年多,但是肚子依然平平的。去医院做了检查,发现有子宫肌瘤,需要手术,术后一年再考虑怀孕。在好友的宽慰下,小美来到不孕门诊咨询医生。


仔细检查后进一步明确,医生给出了建议:


小美的这个子宫肌瘤属于肌壁间肌瘤,大小为3公分左右,目前并没有明显的症状。也就是说,从肌瘤的位置和大小来分析,对于怀孕没有太大的影响,完全可以放心怀上小宝宝。而关于不孕的原因,则需要小美夫妇一起到医院来做全面检查。


小美听从医生建议,和丈夫一起做了其他不孕方面的检查,发现男方有少弱精的问题。大夫给男方开了些改善精子质量的药,加上帮助小美监测排卵指导同房,过了半年,小美顺利怀孕。


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那么,子宫肌瘤对怀孕有多大的影响呢?是不是真的都要先做手术呢?


子宫肌瘤属于女性朋友最常见的一种良性肿瘤。大多数情况下都没有症状,一般是在查体时发现。而子宫肌瘤的部位、大小不同,对怀孕的影响也不尽相同。


从发生的部位来分,子宫肌瘤分为:


粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤
浆膜下肌力


其中,对怀孕影响最大的是子宫粘膜下肌瘤,往往会影响宫腔环境,导致月经不调、流产或不孕。通常需要先进行手术治疗,等到宫腔恢复正常后,再考虑怀小宝宝。


肌壁间肌瘤对怀孕的影响因大小而异,只要肌瘤比较小,没有影响宫腔形态,对怀孕的影响不大。换句话说,对于5公分以下的肌壁间肌瘤都可以采取动态观察,每3个月到半年复查1次B超。只要子宫肌瘤没有明显变大的趋势,都可以考虑先怀孕。


浆膜下肌瘤对怀孕的影响则更小,一般建议先怀孕。


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福爱嘉温馨提醒

子宫肌瘤与怀孕可以共存吗?-佛山福爱嘉妇科医院(图4)

有生育需求的女性朋友如果发现子宫肌瘤,最好先找专业医生对妊娠进行综合整体评估,不建议女性朋友单纯为了做好怀孕的准备,而急于通过手术治疗肌瘤。


另外,有子宫肌瘤的女性朋友怀了孕,要比其他孕妈咪更注意一些。尽管大部分子宫肌瘤的孕妈咪在孕期都没有发现异常,但由于怀孕期间体内的雌孕激素升高,依然会有部分肌瘤趁机生长;


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还有一种比较少见的情况是因为肌瘤过大或者位置过低,导致胎位不正、影响自然分娩,严重时引起产后大出血。


极少见的情况下,可能发生肌瘤“红色变性”,导致腹痛和子宫收缩,或者带蒂浆膜下肌瘤发生扭转坏死,甚至需要孕期手术治疗。


有上述情况的女性朋友要多注意休息,定期进行产前检查,在医生指导下顺利度过整个孕期。如果肌瘤比较大,或者多发,可以考虑选择剖宫产,在生产的同时完成子宫肌瘤的手术,一举两得。


子宫肌瘤不是影响怀孕的绝对因素,在尽量少做治疗的前提下完成生育,才是皆大欢喜的结局。

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