在产科门诊，经常会遇见因为阴道流血前来就诊的患者朋友，有的症状表现为断断续续、一直排不干净；有的则是大出血；排出的颜色也是多种多样，有的呈现鲜红色，有的是咖啡色；有的女性朋友是在月经中期流血，有的在绝经后流血……长期的阴道流血容易引发贫血、感染，如果一直坐视不管，还会耽误最佳治疗时间。

尽管都是阴道流血，但由于流血部位各有不同，检查时需要根据患者的症状体征，判断流血的原因。阴道流血是女性生殖器疾病最为常见的一种症状，指的是来自生殖道任一部位的出血，例如阴道、宫颈、子宫等位置。而大多数出血都来自子宫，排除正常月经外的出血统称为阴道流血。

阴道流血的原因多种多样，跟妊娠相关的子宫出血包含流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、子宫复旧不全、前置胎盘、胎盘早剥、先兆临产、见红等。举个例子：

胎盘早剥较典型的症状表现为阴道流血、腹痛，有时可伴随子宫张力增高和子宫压痛，以胎盘剥离的部位感受最明显。

阴道流血的特征是陈旧性不凝血，而出血量可能和疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。在流血前期，可能仅有胎心率的异常表现，严重时子宫呈板状，有明显的压痛感，胎心率改变或消失。

胎盘早剥带来的严重后果包括：胎死宫内、弥散性血管内凝血、失血性休克、急性肾衰竭、羊水栓塞等。

资料参考：西交一附院妇产科

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