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矮小症:一种可以治疗的内分泌疾病(上)-佛山福爱嘉妇科医院

2022-08-04 15:00:38

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关/心/每/一/个/孩/子/的/健/康/成/长

儿童生长发育
身高管理·稳抓成长



矮小症:一种可以治疗的内分泌疾病(上)-佛山福爱嘉妇科医院(图2)
《矮小症科普》


01
矮小症,一种可以治疗的内分泌疾病


由于过去一直没有效果显著、价格合适的治疗药物,所以无论是对于临床医生还是患者家长来说,矮小症都是一个容易被忽略的疾病。近些年来,随着基因工程技术的发展,基因重组生长激素得到了广泛应用,越来越多身材矮小的患者得到了有效治疗,矮小症也受到了越来越多的内分泌专家和儿科专家的重视。

儿童
矮小
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02
如何定义矮小症


矮小症是一种常见的内分泌疾病,指的是儿童在生长发育的过程中受到各种因素的影响,使生长的速度减慢或停滞,生长轨迹偏离正常的生长曲线,最终导致身材比较矮小。


身高儿童在相似成长环境下,身高较同种族、同年龄、同性别人群平均身高低2个标准差或处于第3百分位以下。


身高增长速率∶3岁前每年低于7厘米;3岁到青春期每年低于5厘米青春期每年低于6厘米。

身高
发育
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03

矮小症的分类


1
生长缓慢性矮小

外观均匀性矮小,但生长缓慢。最常见于生长激素缺乏症,其他有染色体病变引起的特纳综合症、小于胎龄儿、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)及环境和精神因素引起的矮小症。

2
体型不匀称性矮小

外观不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例,常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。

3
特发性矮小

外观为匀称性矮小,且每年的生长速度正常,常见于家族性矮小症及体质性生长和发育迟缓。

矮小症:一种可以治疗的内分泌疾病(上)-佛山福爱嘉妇科医院(图5)
矮小症:一种可以治疗的内分泌疾病(上)-佛山福爱嘉妇科医院(图6)


04

矮小症的临床表现



临床
表现
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①身材矮小,生长速率减慢,骨成熟延迟和代谢异常。

②孩子到青春期时,性器官或第二性征发育不良。男孩阴茎小、隐睾、无胡须、声调似小孩女孩无月经、乳房不发育、子宫小、外阴幼稚、无腋毛。

骨骼也是有年龄的,矮小症患儿骨龄通常比实际年龄延迟,即生长发育比同龄人慢、骨成熟发育落后。

④生长激素缺乏引起的矮小,这一类孩子的智力是正常的、身材比例也是匀称的,但他会有面容幼稚的表现,部分患者还会出现鼻梁扁平、下巴突出、额头宽大、牙齿错位。

⑤软骨、骨骼发育不良引起的矮小,这类孩子一般身材比例不平衡,可能是上身比较长、下身比较短。

⑥患儿的智力一般都是正常的,但如果是甲状腺激素缺乏者,可能会伴有智力低下。

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骨成熟延迟和代谢异常
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05

矮小症有哪些病因?



1.内分泌疾病

激素分泌问题造成的矮小症。对孩子长身高有影响的最常见的是生长激素、甲状腺激素,以及对二者分泌有协同作用的肾上腺激素、性激素。

2.全身性疾病

如营养不良、先天心脏病、慢性肾功能不全或慢性肾脏及肝脏疾病,均可引起生长受损,导致成年之后身材矮小。

3.神经系统疾病

如幼时曾患脑炎、脑细胞的浸润性疾病,影响了神经系统的功能。

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激素分泌
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营养不良
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神经系统


4.母亲的因素

如孕妇有器质性疾病、营养吸收障碍、孕吐厉害、营养不良等问题,导致孩子宫内发育迟缓、出生时体重比实际胎龄低。

5.体质性青春期发育延迟

一般有家族史,父母生长较晚,但孩子身材比例、智力发育没有问题,只是单纯的生长速度比一般孩子低。

6.染色体异常

很多患儿到青春期没有第二性征且身高不增长,这是染色体有问题。

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发育迟缓
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家族遗传
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染色体异常


(未完)


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