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治疗不孕,夫妇同时检查的必要性-佛山福爱嘉妇科医院

2022-08-30 10:36:14

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治疗不孕夫妇同检的必要性
治疗不孕,夫妇同时检查的必要性-佛山福爱嘉妇科医院(图2)
治疗不孕,夫妇同时检查的必要性-佛山福爱嘉妇科医院(图3)
01
案例一

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(图源:图虫创意)

    小晓夫妇结婚5年,备孕3年,去年查出“输卵管通而不畅”做了疏通手术,原以为可以顺利怀上孩子,然而又过去半年时间了,小晓的肚皮依然平平坦坦。万般无奈之下,小晓夫妇来到门诊咨询。


    医生询问,“还做过哪些检查?术后一年有没有再接受检查和治疗?有没有做过排卵监测?精液常规查了吗?”结果小晓的先生一问三摇头,“做完手术想着就没事了,医生也说等着怀孕就行了。”


    “你们夫妻俩要先做下检查,就算经期规律、性生活正常,也要排查是不是还有其他造成不孕的原因。”检查拿到的报告显示,小晓排卵不是很乐观,男方精液结果也差强人意。经过几个月的男方药物治疗和促排卵治疗,小晓终于顺利要上小孩。

治疗不孕,夫妇同时检查的必要性-佛山福爱嘉妇科医院(图3)
02
案例二

不孕检查2.png

(图源:图虫创意)

    另一个患者文文也有相似的经历。文文因为常年痛经,查体发现有卵巢囊肿,在医生建议下做了腹腔镜手术,证实是子宫内膜异位症。术后2年半准备怀孕,然而B超结果显示卵巢巧囊复发,咨询医生如何进一步治疗。医生建议夫妻俩先做不孕的其他检查,文文大为不解:这不是已经查出内异症吗,为什么不做手术,却让我们做不孕方面的其他检查?


    从以上两个例子可以看出,有很多夫妇因为不孕不育做检查时,如果查出来有一方面的问题,就以为找到了不孕不育的原因,想着解决掉这个问题就可以顺利怀孕。我们理解大家想怀孕的心情,但这种观点并不科学。

怀孕的必备条件

◆性生活正常,没有采取避孕措施,精液正常且具备足够数量和质量的精子;

◆卵巢功能良好,能产生并排出正常的卵子;

◆输卵管功能正常,卵子和精子能结合成受精卵并顺利进入子宫腔;

◆子宫正常,子宫内膜已经准备好让受精卵着床。


    为了找到不孕原因,须从这四个方面同时检查,如果单一方面检查发现问题,也不能以偏概全认为就是全部,急于治疗而忽略了其他可能潜在的病因。这里还不得不提出一点,社会上普遍观念认为,只要怀不上孩子,就是女方的问题。因此当我们的医生建议男方做精液检查时,有的男性会表示不解:“我老婆的问题吧,我应该是没问题的,把我老婆的问题解决好再看看。”


    先检查女方也可以,但不一定要立马治疗。统计结果显示,在所有不孕的诱因中,单纯女方的因素占据40%左右,单纯男方因素占25%-30%,夫妻双方共同占据的因素则是20-25%,此外还有大约10%是免疫因素和不明原因造成。


    一言以蔽之,当发现某一个问题时,还应该排查有没有其他方面的问题。同时,在没有揪出主要元凶之前,不建议急于进行手术等高风险的治疗。

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评估治疗的重要性

    我们做不孕检查、备孕检查,除了要排查不孕原因,还有一个重要任务:评估各种治疗的可能性和有效性。举个例子,同样都是输卵管通而不畅,结合夫妇其他情况检查会有多种不同的治疗方案,具体如下:

◆如果合并排卵障碍(如多囊卵巢等),手术治疗并非首选治疗方案;可以先调整生活方式,结合促排卵治疗再观察看看;

◆如果合并典型的男方因素(如严重少弱精或无精),建议按男性不孕选择试管婴儿或供精人工授精;

◆如果夫妻俩比较年轻,卵巢储备良好,排卵及精液正常,输卵管因素则为主要原因,可考虑选择手术治疗;

◆如果卵巢功能较差,或有盆腔手术史,预估再次手术效果不佳,或可对卵巢功能造成不良影响,建议选择试管婴儿助孕。反之,如果一通常规检查下来仍然没有发现原因,可以选择手术探查寻求原因,或直接选择人工授精或试管婴儿助孕。


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    因此,我们倡议夫妻同检以明确不孕原因,并根据不孕原因找到适合自己的治疗方案。


资料参考:山东大学附属生殖医院

祝您健康!

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