48岁的王女士早在二十年前就得了子宫肌瘤，健康意识的缺乏让王女士不以为然，“我们那很多人都查出来有肌瘤，几十年了都没事”，因此从没有定期检查。前段时间，王女士忽然察觉小腹那里好像有东西硌硌的，摸起来似有硬块。这一下她慌了：怎么回事？

检查结果发现，王女士的子宫扩增到剑突下4指，子宫前壁巨大肌瘤，具体大小为22.1cm*17.5cm*12cm。

这是多大呢？相当于怀孕八个月大的肚子。

由于子宫过大，通常需要开腹进行手术。当医生把情况告知王女士时，她眉头紧锁，“还有别的办法呢？能不能微创？”

结合王女士的病情和意愿，最终采取经阴道单孔腹腔镜手术方案，切除子宫。

没有体表可见切口、疼痛轻微

美观性强、术后恢复快

经阴道单孔腹腔镜全子宫切除，首先从阴式缝扎掉子宫血管以减少出血，再经阴道穹窿置入单孔平台，在腹腔镜下进行子宫切除。

尽管王女士的子宫活动度良好，没有盆腔手术史，不具备经阴道单孔腹腔镜手术的绝对禁忌。但由于子宫过大，手术风险依然很高，随时可能中转经脐单孔腹腔镜、普通多孔腹腔镜甚至开腹手术。

在将上述风险和手术方案一并告知后，王女士及家属还是决定，做！

手术当天，经过紧张有序的团队协作，大如足球的子宫完整切除。

要把这巨大的子宫取出来，并非易事。经阴道斜劈子宫过于困难，最后采取在经脐部切开一个3公分切口的方法，把子宫劈成条状取出来。

切除的大子宫，重达2560克，而正常子宫仅有50克。

术后第一天，王女士排气顺利，可以下床活动。

迄今为止，肌瘤的发生原因尚不明确。但它属于一种激素依赖性肿瘤，熬夜、抽烟、酗酒、频繁服用紧急避孕药都可导致雌激素紊乱。研究表明，初潮过早、肥胖、大量摄入红肉，都可提高肌瘤发病风险。

产后子宫的重构可能有清除较小肌瘤的作用；绝经后，大多数患者的肌瘤会慢慢萎缩变小。

至于会不会长肌瘤，长多少，速度快慢，生长大小，没办法一概而论。子宫肌瘤作为妇科常见病，女性朋友应给予足够重视，在发现有肌瘤时，做好定期复查。

专家介绍

王华云 | 主任医师

★佛山福爱嘉妇产医院执行院长兼妇产科主任

★妇产科副主任医师

★解放军广州军区妇产科分会委员

★广东省泌尿生殖协会盆底学分会委员

    毕业于西安第四军医大学，硕士研究生，从事妇产科临床工作近三十年，拥有丰富临床经验和精湛的诊疗技术，师从南方医院生殖内分泌专家邢福祺教授，曾在珠江医院进修学习宫腔镜，先后在佛山市第五人民医院、广州中医药大学附属金沙洲医院、解放军第四五八医院妇产科工作。

    专业擅长：精通子宫肌瘤等各种妇科手术，能独立开展卵巢癌、宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌等妇科手术。

    熟练掌握各种产科高危妊娠的管理、急危重症的处理。在核心期刊上发表论著近30篇，其中第一著者17篇，主编专著一部。

祝您好孕！