子宫肌瘤切除术可通过经腹、经阴道以及经腹腔镜进行。子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，随着生活水平和自我健康意识的提高，越来越多女性保留子宫的意愿逐渐增强，特别是不孕合并子宫肌瘤患者，更加迫切希望留住子宫。

一般来讲，经腹手术所需手术时间最短、出血较少；且经腹手术可以直接触摸到子宫，在发现较小的肌瘤时可一起进行切除。不仅如此，经腹手术的缝扎和止血也较为可靠、安全。

经腹腔镜手术需要术前、术中超声的配合，手术为微创，伤口小、恢复快，不影响美观。

经阴道手术和腹腔镜手术患者术后排气时间、下床活动时间明显提前，住院时间短。

经腹子宫肌瘤切除术作为传统术式，具有可控制性强、操作简单、剔除肌瘤数目多、不遗留深部小肌瘤、感染几率小等优势。在多发子宫肌瘤以及较大的浆膜下肌瘤的治疗中，优势突出。

经阴道子宫肌瘤切除术，利用阴道自然腔隙进行手术，创伤小、体表无瘢痕，术后恢复快，患者住院时间短，是微创手术之一。

当肌瘤位于子宫前后壁且大小为5cm~8cm，可选择经阴道手术。但如果子宫活动度差、单个肌瘤过大（直径 ＞10cm）、阴道弹性受容性较差、盆腔粘连严重、子宫内膜异位症等条件受限，则不优先考虑经阴道切除。

一般应选择妇科检查时可以从阴道内触及肌瘤的患者进行经阴道子宫肌瘤切除术。

经腹腔镜手术为封闭式操作，无需腹腔大面积暴露，减少术后腹膜渗出和盆腔粘连，可有效降低术后并发症发生的概率。同时对于机体免疫功能的影响较小，有助于术后更快恢复，属于较为理想的治疗子宫肌瘤的手术方式。

一般选择肌瘤数目较少，位于子宫前壁或宫底的病例进行腹腔镜下肌瘤切除。