子宫肌瘤影响怀孕吗？-佛山福爱嘉妇科医院
2022-09-21 16:39:14
医生，我的这个瘤会恶变吗？
医生，需要割掉吗？
医生，我这个情况，影响以后怀孕吗？
这是在妇科门诊，前来咨询子宫肌瘤的患者朋友们，经常问到的问题。莫慌，跟着科普嘉一起来看看吧~
人为什么会得子宫肌瘤？
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤，属于女性生殖器官常见的良性肿瘤。注意，良性！30岁以上的妇女约有20%有子宫肌瘤。而肌瘤大多没有任何症状，或鲜有症状表现出来，因此也许你自以为的没有子宫肌瘤，可能就是大数据统计下的“漏网之鱼”。
人为什么会长肌瘤呢？为什么偏偏盯着你不放？目前尚无明确定论。比较公认的说法是可能与女性性激素相关，雌孕激素长期刺激可引起肌瘤生长。
子宫肌瘤有哪些症状？
大多数子宫肌瘤没有明显症状，安安静静地当“卧底”，很多女性是在体检时发现，具体症状跟肌瘤的生长位置、大小、数目、有无变性等多种因素相关联。
如果出现以下任一症状，建议到医院做个腹部彩超：
月经量增多、经期延长，伴继发性贫血，感觉乏力心悸等；
腹部有包块或外阴有异物剥落；
白带增多或出现血性、脓性白带；
尿频尿急、便秘。
肌瘤有好几种，它们都有什么区别？
这取决于你的子宫肌瘤跑在哪个地方生长，按所在的部位分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤。诊断时需根据实际情况考虑进行宫腔镜检查。
如果确诊为子宫肌瘤，建议及时就医，让医生评估是否可以继续观察，还是需要药物治疗、手术治疗。
得了子宫肌瘤要怎么办？
01
期待疗法
如果子宫肌瘤不是很大，月经没有特别明显的变化，尤其是临近围绝经期，建议随访，每3-6个月复查一次超声检查。如果肌瘤≤2cm，也可以每年复查一次。
子宫肌瘤的增长主要受女性激素影响，只要有来月经，说明卵巢还在工作，女性激素仍在分泌，肌瘤受其影响会不断增长。绝经后，随着卵巢功能衰竭，机体不再分泌雌孕激素，子宫肌瘤随之不再增长，有的会慢慢萎缩或保持不变。如果你的肌瘤反而出现增长，需警惕可能是发生恶变。
观察随访期间，如果月经出现排量多、时间长、淋漓不尽，或者腰酸肚子疼，需要找医生做进一步治疗。
02
药物治疗
有什么药可以把子宫肌瘤消除掉吗？并没有。由于肌瘤受女性激素影响，目前还没有什么特效药可以把它消融掉。
03
手术治疗
适用于肌瘤较大（5公分及以上），根据患者年龄、肌瘤生长位置、肌瘤个数等综合评估后，选择经腹手术、腔镜手术、经阴道手术。
04
其他疗法
子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术，射频消融、微波治疗等，也可以治疗子宫肌瘤，缺点是没有病理，相对于手术，不能达到肌瘤100%取出，且复发和再手术的机会比较高。这些需要由医生来判断你适不适合做、怎么做。
子宫肌瘤不治疗可以吗？
Part01
子宫肌瘤会不会恶变
肌瘤在绝经后多数会静止或萎缩，子宫肌瘤恶变为肉瘤的几率较小，仅仅为0.4-0.8%，多见于绝经后伴有疼痛和出血的。如果是正常有月经的妇女，肌瘤每年的增长速度在1厘米左右，若肌瘤短时间内长的快要警惕恶变。
所以得了肌瘤别太担心，定期复查，出现异常时随诊即可。当然还有部分肌瘤，因为营养供应差而发生囊性变，还有的发生脂肪变性，还有的发生了钙化……打败魔法最好的方式，就是用魔法打败魔法，别瞎担心，去找你的医生。
Part02
长了子宫肌瘤影响怀孕吗
肌瘤对怀孕的影响跟肌瘤的类型和大小有关，不同肌瘤影响不同，黏膜下肌瘤影响胚胎着床，可致不孕或流产。
其他类型的肌瘤对胚胎着床影响相对较小，但是在孕期，随着子宫的增大，在激素的作用下，肌瘤也会迅速增大，生完娃之后会再缩小些，而一小部分的人，在妊娠期会发生肌瘤红色样变，表现为肌瘤位置疼痛，或伴有恶心、发热，需要抗炎对症治疗。
大多数肌瘤不会影响顺产，只有少数位置较低的肌瘤会挡了娃出来的通道，这样就很悲催了，只能改道，需要剖宫产分娩了。
邢荣丽 | 主任医师
专业擅长：
熟练掌握妇科常见病、多发病及急腹症的诊治。擅长各种月经失调、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等一系列疾病的诊治，能熟练应用宫、腹腔镜技术诊治人流术后月经失调、宫腔粘连、子宫纵隔切除术、节育环嵌顿、宫腔异物残留、内膜息肉、粘膜下肌瘤、瘢痕妊娠电切术、各种宫外孕手术、输卵管绝育术，输卵管吻合术、Cook导丝介入疏通输卵管近端阻塞、子宫内膜异位症、不孕症、宫颈癌前病变诊治（LEEP刀）等多种妇科疾病。
坐诊时间：
周一至周六
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我院配套四维彩超、宫腹腔镜等先进设备，妇产科病区开展腔镜微创手术治疗，三甲专家主刀，创伤小、术后恢复快，腔镜下子宫肌瘤剔除术一口价仅需6000元。欢迎全省对比：比价、比专业。
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祝您好孕！
