腹腔镜下做子宫肌瘤剥除术，真的香（下）-佛山福爱嘉妇科医院
2022-09-23 15:49:58
案例背景
冯女士最近很烦躁，体检查出子宫肌瘤，医生建议进行腹腔镜子宫肌瘤剥除手术。通过网络搜索，冯女士查阅了很多科普知识，认识到原来腹腔镜手术创口小、不影响美观，而且恢复快。不过到底是在肚皮上开几个豁口，真刀真枪地干，冯女士心里还是没底：开几个孔就能把我肚子里的肌瘤拿掉？会不会复发？
随着医学技术的突飞猛进，腹腔镜手术早已相当普及。那么你对它又了解多少呢？
01 腹腔镜手术的流程是怎么样的？
首先需要全身麻醉，接着打一个孔做气腹，把二氧化碳注入腹腔；再打几个操作孔和自镜孔，把镜头放进去探查盆腔，看肌瘤在子宫上的位置。紧接着是把肌瘤表面子宫的肌层切开，把肌瘤挖出来，再做缝合。缝合完通过肌瘤粉碎器（直径在1.5公分）把肌瘤像削苹果皮一样削掉。
02
哪些特殊情况医生会建议采取开腹手术？
有患者问到，有没有可能医生建议做腹腔镜手术，但是手术过程中发现异常，临时改变为开腹手术？事实上是有的。医生在术前会跟病人说明这个情况。这是因为单单通过术前检查，包括妇科检查，有的时候并不能完全准确判定肌瘤的位置，而当腹腔镜开始探查时，发现肌瘤的位置比较“隐蔽”，难以通过腹腔镜手术剥除，这时需要转为开腹手术。
腹腔镜手术
禁忌症：
肌瘤有恶性征兆；
妊娠子宫；
直径＜3cm的肌壁间肌瘤，尤其碎石样肌瘤。
相对禁忌：
瘤体过大＞12cm，影响视野；
生长部位特殊，诸如宫颈、阔韧带、近输尿管、膀胱或子宫血管处。
03
如果同时有多个肌瘤，或者子宫有其他的病症，可以通过一次手术全部解决吗？
另外有患者问到，我同时有几个子宫肌瘤，在做手术时可以一起把它们都摘除吗？
还有的患者咨询，我除了子宫肌瘤，还有其他子宫方面的病症，能否通过手术一次解决？
实际上，很多情况下，可以通过腹腔镜手术一起完成。例如：患者输卵管存在粘连、囊肿等问题，可以同时解决。
腹腔镜手术
案例回顾1
患者啦啦刚做完肌瘤剥除手术，十多天过去了但是阴道依然有流血现象，排出来的东西不像月经那样鲜红，属于正常的吗？
有的患者做过子宫肌瘤剥除术，可能会影响内膜的修复，形成淤血。在没有感染的前提下，可以适当吃一点止血的药物，问题不大。或者使用其他药物，促进内膜恢复。一般来讲，刚做完肌瘤剥除，到下次来月经，可能会跟原来的身体反应有点不一样，也属于正常现象。
案例回顾2
患者熊熊做完腹腔镜手术两个月有余，发现阴道流血，是哪里出了问题呢？
阴道流血，一般是月经有了改变，或者月经失调。大多数肌瘤患者做完剥除术，最初一段时间都会出现阴道流血的现象，几天后就会止血。少部分患者阴道流血时间较长，可能是因为肌瘤生长的位置较深，压迫到宫腔，导致术后阴道流血时间延长。可通过服用抗感染、止血的药物来帮助改善，在过一次月经周期后可恢复正常。
胡玉芹 | 副主任医师
专业擅长：
曾先后在荆门市第一人民医院，湖北省妇幼保健院，湖北省人民医院，华中科技大学附属协和医院进修学习。从事妇产科临床工作近三十年，临床经验丰富，熟练诊治妇产科各类常见病及多发病，能熟练开展妇产科手术及计划生育手术，技术娴熟。擅长子宫肌瘤、女性不孕不育及内分泌疾病的诊治。
坐诊时间：
周一至周六
佛山福爱嘉医院是经佛山市卫健局批准设立的妇产专科医院，位于佛山市海一路（南海广场旁），服务范围包括预防保健科、内科、外科、妇产科、妇科专业、产科专业、计划生育专业、优生学专业、生殖健康与不孕症专业、妇女保健科、儿科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、X线诊断专业、超声诊断专业、中医科等，是一家集医疗、预防、保健、康复于一体的二级医院。医院主要以女性、孕产妇、婴幼儿为服务对象，但是因为有医疗资源优势及广大人民群众的医疗需求，本院也为中老年人提供综合医疗服务。
我院配套四维彩超、宫腹腔镜等先进设备，妇产科病区开展腔镜微创手术治疗，三甲专家主刀，创伤小、术后恢复快，腔镜下子宫肌瘤剔除术一口价仅需6000元。欢迎全省对比：比价、比专业。
佛山福爱嘉妇产医院以先进的医疗技术、强大的专家团队为每一位患者服务。
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