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胎儿NT检查-佛山福爱嘉妇科医院

2022-09-28 10:42:56

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胎儿NT检查,是重要产检项之一,什么是NT,有什么作用,不查应该没事吧?一起来了解下吧:


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什么是NT?


NT也即颈项透明层,是指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,通过超声图像直观地反映出来,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。


NT是如何形成的?


正常胎儿的淋巴系统建立之前,会有少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周后胎儿淋巴系统发育完善,此前聚集的淋巴液快速引流至颈内静脉,NT随之消退。


如果淋巴回流障碍,过多的淋巴液“扎堆”聚集在颈项部,导致皮肤跟下方结缔组织之间半透明组织增厚,如果淋巴管扩张,可形成颈水肿或颈部水囊瘤。


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NT检查的重要性


是孕早期一项超声筛查项,有时也称为“小排畸”,是排查胎儿是否发育异常的第一步。


NT检查的最佳时间


NT检查是应用超声波扫描,经超声检测NT厚度。


NT的变化跟孕周关联密切,规定测量厚度的时间也比较严格。


孕11-13周+6天是NT检查的最佳时间,这个阶段胎儿的头臀长相当于45-84cm。


11-13周+的胎儿,有98%-100%可以测量NT的厚度,14周开始测量的可能性降低至11%。


因此准妈妈们需严格掌握好检查时间,以免错过。


温馨提醒:这里所指的孕周,是指根据末次月经计算出来的孕周,而不是早期B超上按胎儿发育计算得出的孕周。


NT检查有哪些误区


01
NT能够筛查所有类型的畸形

其实不是。

NT厚度增加,只能说明胎儿发育异常的可能性增加。NT厚度越明显,胎儿发生异常的几率越高。

02
NT正常,说明胎儿没问题

也不是。此外,大约有80%-90%的NT异常胎儿属于一过性病变,如果胎儿没有任何染色体或心脏等方面的问题,即使NT增厚,也不能说明胎儿发育有问题。

03
NT提示增厚,需行下一步检查,而不是到此为止

NT结果提示异常,需进行相关染色体检查,如果染色体核型检查结果正常,仍然需要密切随访,排查先天性心脏发育异常以及其他结构异常。


文献指出,NT厚度>3mm时,90%为正常胎儿,10%为发育异常;>6mm时,90%为异常胎儿。另,有数据说明,即使NT>6mm,也有少部分胎儿是正常的。



NT的临床意义


NT厚度可以间接评估胎儿畸形出现的可能性。


当NT超过了一定厚度,胎儿异常的几率也相应提高。


NT检查主要用于筛查21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等风险,当假阳性率为5%时,可以筛查出75%的唐氏综合征以及其他严重染色体异常的胎儿;当假阳性率为1%时,检出率为60%,说明NT检查是行之有效的。


此外,胎儿先天性心脏结构畸形,是非染色体异常NT增厚的最常见原因。其他与胎儿结构畸形相关的情况(如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等)有可能出现NT增厚。


与自然流产也有一定关联。


确定孕周大小。


检查过程中通过对胎儿双顶径、头臀长进行测量,可以更好帮助医生确定孕周。过了13周+6天再想通过胎儿头臀径计算孕周已经不准确。


提前检出部分畸形。


便于随诊观察。


研究表明,经超声波产前探测安全无害、方便准确,便于随诊观察。国际上很多产检中心已把孕11周到14周测量颈项透明层厚度列为常规检查项之一。


NT检查有哪些注意事项


常规饮食,无需憋尿。如果检查当日还有其他空腹抽血项,先做完需空腹检查的项目,吃点东西补充能量后,再进行NT检查。


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唐氏筛查就是NT检查吗?


唐氏筛查≠NT检查,NT筛查和唐氏筛查都用于了解胎儿健康。


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唐氏筛查是什么?


唐氏筛查,也即唐氏综合征产前筛选检查的简称。主要用于筛查胎儿是否先天愚型。


检查方法是抽血化验,检测母体血液(血清)中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇等的浓度,并结合B超检查以及孕妇年龄、体重等方面来判断胎儿先天愚型、神经管缺陷的危险系数。


唐氏筛查结果并非最终判断,仅仅代表风险系数。只用于判断胎儿患有唐氏综合征的几率,不能明确是否就是唐氏综合征。


对筛查结果显示高风险的,需通过绒毛活检、羊水穿刺或脐血穿刺等技术进一步确认。


唐氏综合征是什么?


又称先天愚型(先天性中度智力障碍),“唐氏儿”,是一种偶发性疾病,是常见的染色体疾病,患这种病的孩子,其智力严重受损,生活不能自理,大多伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。目前尚无有效的治疗手段。


祝您健康!


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