得了子宫肌瘤需不需要处理，不能一概而论，需根据肌瘤的大小、生长部位、数量，结合患者症状的严重程度，以及患者的年龄、是否有生育要求，共同决定。

一般分为以下几种处理方式：

没有症状、只是体检时发现有子宫肌瘤（且非常小、数量也不多），一般无需处理。围绝经期女性，子宫肌瘤会随着绝经后慢慢萎缩，也无需处理。但要求3-6个月复查一次B超。如果复查时发现肌瘤有增大的趋势，需进一步处理。对于有生育要求的患者，如果长时间未怀孕，需定期随访，评估是否因为肌瘤导致不孕。

适用于症状较轻，近绝经期者，全身情况不宜手术者，还可以用于手术前控制肌瘤大小。

促性腺激素释放激素类似物(GnRHa）是一种可抑制促卵泡生成素及促黄体生成素分泌的药物，可降低雌激素水平，产生药物性闭经的作用，促进肌瘤萎缩。

福爱嘉温馨提醒：该药物不可长期使用，一般使用不超过6个疗程，且停药后肌瘤可复原至原来大小。

该药物用于术前控制贫血症状，缩小肌瘤体积，降低手术难度。也可以用于因为肿瘤引起的不孕，控制肌瘤大小以顺利妊娠。一般使用3-6疗程，间隔28天皮下注射药物，第三个疗程时需加入小剂量雌激素，用以控制不良反应，避免骨质疏松。

其他药物包含米非司酮，主要起到抗孕酮作用，也可以用于术前用药或围绝经期女性提前绝经使用。

福爱嘉温馨提醒：一般口服5-10mg/d，用药时长为3-6月。

还可以使用雄激素、缩宫素、止血药（止血敏等），用于经期减少经量。

参考来源：西交一附院妇产科

邢荣丽 | 主任医师

专业擅长：

熟练掌握妇科常见病、多发病及急腹症的诊治。擅长各种月经失调、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等一系列疾病的诊治，能熟练应用宫、腹腔镜技术诊治人流术后月经失调、宫腔粘连、子宫纵隔切除术、节育环嵌顿、宫腔异物残留、内膜息肉、粘膜下肌瘤、瘢痕妊娠电切术、各种宫外孕手术、输卵管绝育术，输卵管吻合术、Cook导丝介入疏通输卵管近端阻塞、子宫内膜异位症、不孕症、宫颈癌前病变诊治（LEEP刀）等多种妇科疾病。

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