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【儿童成长发育】生长发育的金标准:骨龄-佛山福爱嘉妇科医院

2022-11-18 14:36:54

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关于儿童生长发育,福爱嘉儿科一直反复告诉家长们关于骨龄的重要性,而仍有不少家长表示不理解,因为没能给予充分的重视而让孩子错失了理想身高。


骨龄是决定孩子能长多高的关键因素,针对家长们关心的几大问题,我们整理了8个热门话题,家长朋友们一起来看看吧:


八问儿童生长发育

问题一

骨龄是什么?

骨龄就是骨骼的年龄,也称为BA(bone age),需借助骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。


儿童的生长发育要用到两个“年龄”来进行评估:


生活年龄:以出生时间为就是标准,每个人的增长速度都是一致的。

骨骼年龄:从胎儿到成年骨骼的发育过程,受遗传和后天环境的影响,存在明显的个体差异。

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问题二

测骨龄为什么选择手部,为什么指定左手?

在长期研究中,人们发现手腕部含有多类型的骨化中心,能够反映全身骨发育状况,且手部测量骨龄具有拍片方便、操作简易的特点。


那又为什么指定左手呢?

一是可能受到1912年自然人类学协会和1916年人类测量学联合会关于测量身体左侧躯体与测量左手、左足提议的影响。

二是右利手的数量人群远超过左利手人,左手比右手较少致残和受伤。

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八问儿童生长发育

问题三

骨龄拍摄时间长吗?辐射大不大?

时间不长,辐射不大。


只需孩子伸出左手(左手未成功时可用右手代替),把左手伸直张开放在指定位置保持5秒,即可完成骨龄摄片。


拍摄一次手足部位X光片的辐射量为0.01毫希伏,且由于手部属肢体末端,避开脑部、甲状腺、性腺等关键部位,X射线对身体的影响可忽略不计。

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问题四

拍了片如何评价骨龄?

测量骨龄,实际上是根据孩子的左手手腕骨X线片,与所选骨龄标准样本中儿童的骨发育分期做评价的过程。

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八问儿童生长发育

问题五

为什么同一张X片,结果却不一样?

根本原因:各个医疗机构所采用的骨龄标准不同,如GP图谱、TW 3方法等,骨龄结果往往不一样。此外还有一种可能,同一个骨龄标准,不同医生评价所带来的主观因素偏差,这种差值较小。

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问题六

骨龄和身高有关吗?

有。

长高如赛车,骨龄监测帮助我们了解孩子能够长多高,以及是否需要干预进行身高管理,如何干预等等。


定期监测骨龄的意义在于动态了解孩子骨龄和年龄的关系,适时调整身高管理方案。

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八问儿童生长发育

问题七

骨龄测量真的能够预测成年身高?

能。

需注意的是,骨龄反映的是孩子当前发育状态下未来生长潜力能达到的身高,而实际情况会随着孩子动态的生长发育而变化,并非一成不变哦。


而影响身高的因素较多,无论采用哪种方法预测,很难把所有因素放在一起评估,如营养、疾病、环境等诸多因素都是难以预测的。

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问题八

如何快速判断是否开始蹿个子?

拿出任意一张骨龄片子,第3节中节指骨的骨干和骨骺的一侧或两侧等宽时,说明孩子准备蹿个头啦。

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案例

12岁女孩骨龄超2岁,预测成年身高152.4cm

辉辉(化名)是个微胖的小女孩,从小到大身边的大人都觉得孩子胖点才是长得好的表现。直到上了初中,辉辉妈才发现孩子似乎没怎么长个儿。便带着辉辉过来检查,结果显示辉辉


当前身高152.1cm

骨龄提前2.3岁

BMI超高

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遗传身高160cm

预测成年身高152.4cm

低于遗传水平7.6cm


实际上辉辉的遗传身高还算理想,如果没有出现骨龄超前,辉辉能够长到1米6,但由于骨龄超前2岁多,已经14.3岁骨龄的辉辉基本上已经失去了长高空间。

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案例

骨龄14.3岁,骨骺线闭合,身高定格在153cm

很多家长认为,孩子长得胖一点才健康,其实正是因为这个错误的观念耽误了不少孩子长高。


权威研究证明,肥胖是阻碍孩子长高的凶手


体内脂肪组织过多会产生更多的芳香化酶,这种酶能够促使雌激素分泌增多,促进生长板软骨细胞的成熟和凋亡,加速骨龄增长,导致孩子性早熟。此时如果孩子身高增长没跟上,就会影响孩子的成年身高。

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从1米6到1米53,不可逆的现实让辉辉妈自责不已。实际上如果早几年发现并进行积极干预,辉辉还是可以达到理想身高的。而辉辉过来检查的时候,骨骺已经基本闭合,很难再有长高空间。

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【 梁嘉艳 】

儿内科副主任医师/中级公共营养师

毕业于广州医学院临床系,从事临床一线工作20年,在区级医院从事儿童保健和儿科、内科诊疗工作,曾在广州妇女儿童医疗中心进修营养。


专业擅长:

擅长儿童保健,早产儿管理,过敏儿管理,

婴幼儿喂养,儿童生长发育,儿科常见疾病诊疗。


坐诊时间:

周一到周日(逢周三休息)

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祝您健康!

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