去年5月份，儿科诊室走进来一对母女，女孩妈妈一脸担忧告诉主任，女儿小雪（化名）今年7岁10个月，昨天清早换衣服时发现小雪的乳房明显隆起，一点不像8岁小女孩应该有的样子，当下警惕起来：孩子是不是性早熟啊？于是第二天特地带着女儿过来医院做检查。

主任非常赞许小雪妈妈的做法，家长能够尽早意识到孩子身体发育可能存在的问题，关键时候可以挽救孩子的光明未来。

问诊得知，小雪的爸爸身高是163cm，妈妈的身高只有151cm，小雪的遗传身高（用于评估孩子的生长发育潜力）也仅有150.5±5cm。在对小雪进行了系统的检查后，发现小雪当前的实际身高是110.8cm，体重28.1kg，BMI是同龄人的95%以上。也就是说，小雪的身高比其他同龄小朋友矮一大截，而体重却远远超出了正常范围，存在性早熟、矮小、肥胖等风险。

身高体重曲线

BMI百分位

所幸，骨龄摄片结果显示小雪的骨龄还只有7.7岁，低于实际年龄0.3岁（骨龄与实际年龄相差1岁之内仍属正常），且骨骺还没有闭合，依然有充足的生长空间，而预测成年身高只有149.7cm，结合“性激素、子宫彩超”等检查后，小雪最终被诊断：不完全性性早熟、矮小、肥胖。

拿到检查报告后，主任跟小雪妈妈详细分析了小雪目前的生长发育情况。

诊疗回顾

小雪才8岁，身高明显矮小，发育也出现了提前，可能会影响成年身高。另一方面，小雪还有肥胖问题，会加速骨龄的增长，也会影响身高。

治疗方向以改善小雪的成年身高、帮助孩子减重、疏导性早熟对孩子造成的心理压力。考虑到小雪还不是真性性早熟，治疗前期先不用抑制剂干预，而使用生长激素进行身高干预治疗。

治疗期间，每3个月过来复查一次，监测小雪的生长发育情况，适时调整治疗方案。

同时，主任反复叮嘱，一定要控制体重增长，多运动，可以选择跳绳、跳高、游泳等伸展性的运动，确保充足睡眠，把BMI降到正常值。

就这样一直到今年的2月份，小雪持续治疗了9个月，身高从就诊时的110.8cm，长到了121.3cm，仅仅花了9个月时间，个头蹿了10.5cm！让小雪妈妈感到欣喜的是，女儿的BMI也降到了正常值。性早熟现象得到有效控制。

而小雪也受到鼓舞，心情渐渐开朗！又恢复到以前无忧无虑的状态。

家长朋友，如果您发现孩子有身高矮小、性早熟、肥胖现象，最好能尽早就医，及时干预治疗，给予孩子一个更好的未来，不要让身高问题成为阻碍孩子发展的绊脚石。

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梁嘉艳

儿内科副主任医师 

中级公共营养师

毕业于广州医学院临床系，从事临床一线工作20年，在区级医院从事儿童保健和儿科、内科诊疗工作，曾在广州妇女儿童医疗中心进修营养。

专业擅长：

擅长儿童保健，早产儿管理，过敏儿管理，

婴幼儿喂养，儿童生长发育，儿科常见疾病诊疗。

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