为什么要进行宫颈细胞学检查？

宫颈细胞学检查多用于筛查宫颈病变，它的广泛应用使宫颈癌前病变得以早期发现和治疗。但其实，宫颈细胞学检查也可用于检测病原微生物的存在。

人乳头瘤病毒（也称：HPV），是宫颈病变直接相关的病毒。通过细胞学可识别由HPV感染引起的挖空细胞，但无法对HPV进行分型。HPV分多种亚型，HPV16,18感染和宫颈病变相关性较大，此外其他型别的HPV感染同样可致宫颈病变，需进一步做HPV检查，结合细胞学结果诊断。

滴虫感染的患者，会出现这些临床症状：排出黄色泡沫状脓性白带，外阴瘙痒且阴道口会有灼烧感；如果尿道口感染，还会伴随尿急、尿频、尿痛以及血尿等症。

真菌感染的患者，多由念珠菌感染引起，临床症状表现为：外阴瘙痒、豆腐渣样白带。由真菌感染引起的瘙痒比较严重，同时也会出现阴道灼烧感，排尿时灼烧感加重。

细菌性阴道病是由菌群失衡引起的，患者可出现阴道分泌物增多，呈稀薄均质状或稀糊状，颜色灰白或灰黄，伴特殊的鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。

此外还有其他很多病原菌：衣原体、放线菌、单纯疱疹病毒感染等，如果有其中一种病原菌感染，建议及早治疗。

阴道微生态的VS细胞学检查

在感染初期和治疗后两个阶段，阴道微生态和细胞学检查中的微生物结果可存在差异。

念珠菌感染首先发现于泌尿系统中，沿着尿道黏膜上行抵达子宫、输卵管及其他脏器。因此，患者阴道用药后在复查阴道微生态时，结果提示未见念珠菌，而行细胞学检查时依然可见菌丝。两项检查取材部位不同，阴道微生态取材部位为后穹窿处，细胞学取材部位为宫颈外口鳞-柱上皮交界处。两项检查都属定性检查，阴道用药后念珠菌消失，但微生物可能在被“消杀前”有残余孽党侥幸脱逃，转移阵地（子宫、输卵管、其他脏器），得以存活，致患者反复感染。因此在治疗时，医生会根据临床症状和治疗效果综合诊断，控制疾病反复发作。

病原微生物该如何控制感染？

70%-80%的年轻女性都有过HPV一过性感染，但无需太过紧张，遵医嘱定期筛查即可打败魔法。只有持续感染才可致宫颈病变。如果是高危型的感染（诸如HPV16,18）需直接做阴道镜检查，其他高危型HPV感染则需结合细胞学结果及临床指征进行诊断。

如果出现阴道炎症状，建议尽早就医。检查时部分患者表现为无症状感染，医生会综合诊断，使用敏感药物切断传染源，控制疾病反复发作。

病原体滋生，会破坏阴道内正常菌群，出现反复发作、反复感染的情况，让女性朋友不堪其扰。我们可以做的，除了遵医嘱积极治疗，还应加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

此外，女性朋友还应该保持良好的卫生习惯，选择淋浴、勤换内衣，内衣阴干后尽量接受阳光照射。