影响一个人身高的原因有很多，其中父母遗传因素占60%-70%。有学者用多元线性回归方程，通过数学模型分析了父母的身高对男孩、女孩影响的显著性水平，得出的结论是，男女总的身高遗传率的点估计值为71.7%；男孩子身高遗传率为72.9%，女孩遗传率为62.8%。父母都对孩子的身高有显著影响，女孩身高与母亲有略强的遗传作用，男孩身高与父亲有略强的遗传作用，但远没有孩子与父母之间的血缘关系的共同影响强烈。

当然除了遗传因素和疾病因素外，生活中营养、运动、睡眠、心理以及环境因素也是影响长高的重要原因，如父母身高均不理想但希望孩子能达到理想身高，那么必须注意这30%-40%的非遗传因素。

激素其实是我们人体正常运转必不可少的成分之一，主要起到“通讯兵”的作用，比如在寒冷的时候，大脑发出指令，我们相应的激素器官就会分泌不同的激素来调整人体的功能，如甲状腺素和肾上腺素分泌增加促进产生热量，胰岛素分泌下降维持血糖稳定。

引起家长恐慌最大的是糖皮质激素，而实际上糖皮质激素在某些疾病的治疗中却同样必不可少，比如某些自身免疫性疾病、过敏，以及某些肿瘤性疾病等。但是长时间服用糖皮质激素确实会导致一些副作用的发生，比如肥胖、骨质疏松、免疫力下降等。

那么究竟哪些激素会对孩子的生长发育产生影响呢？我们可以分为两类：

①对生长发育有促进的激素：生长激素、性激素、甲状腺激素

②对生长发育有损害的激素：糖皮质激素

生长激素是由垂体分泌的具有促进人体生长发育和调节作用的蛋白质，有增加机体蛋白质含量和骨量，减少全身脂肪含量的作用。

甲状腺激素在身高增长中起关键作用，与生长激素、胰岛素样生长因子、性激素共同作用，以促进骨的正常成熟。甲状腺激素的存在对生长激素的作用起允许作用，甲状腺激素低下时，生长激素根本无法工作，会出现生长落后，同时还会导致青春期发育延迟。

会让孩子在短期内身高迅速增长（如青春期）。但如果孩子出现性早熟，性激素则会导致骨骺提前闭合，导致最终身高不高。

糖皮质激素可通过几种不同的机制抑制生长，包括干扰内源性生长激素的分泌和作用、骨形成、氮贮留和胶原形成。更长效的糖皮质激素对生长的损害更为显著（例如，地塞米松>泼尼松>氢化可的松）。而且，口服相对雾化对生长的影响更显著。

及时治疗疾病是保证孩子正常生长发育的重要因素。影响孩子长高的疾病有数百种，虽然有些遗传性疾病目前尚无好的治疗方法，但是有些疾病是完全可以治疗的，如生长激素缺乏症、甲状腺激素缺乏症等可以通过生长激素、甲状腺激素替代补充治疗改善身高，如哮喘、先天性心脏病等原发病如果治疗好了，身高也会追赶生长。矮小孩子需要经过有经验的专科医师检查，查找病因、对症治疗。

30%-40%后天因素遗传是一个异常精密的过程，由遗传决定的60%-70%部分不容易改变；然而剩余30%-40%的空间可以发挥利用，就是通常说的后天因素影响身高。

后天的身高是可以改变的。科学研究表明：生长激素是促进人体长高的关键因素，营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。正常发育的儿童，通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心理指导、疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素正常分泌，改善身高。如果因内分泌异常等疾病所导致的身高落后，通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的，但是选择正规的医院接受专业的诊断和治疗，是有望达到遗传身高或突破遗传身高的。

值得注意的是，家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医，或轻信广告，或盲目等待，这可能耽误了孩子的最佳干预时机，给孩子留下一生的遗憾。而应该第一时间带孩子到正规医院专科门诊就医，寻求专业医生的诊断。

佛山福爱嘉医院儿科配备骨龄测量仪等先进设备，开展儿童生长发育监测、儿童膳食营养指导等，用专业技术守护孩子健康成长。

梁嘉艳

小儿内科副主任医师，中级公共营养师

毕业于广州医学院临床系，从事临床一线工作20年，在区级医院从事儿童保健和儿科、内科诊疗工作，曾在广州妇女儿童医疗中心进修营养。擅长儿童保健，早产儿管理，过敏儿管理，婴幼儿喂养，儿童生长发育，儿科常见疾病诊疗。

曾玉华

主治医师

毕业于南方医科大学，从事儿科临床工作三十年，具有扎实，全面的儿科理论基础和专业知识，曾在广州妇女儿童医院进修呼吸及消化及新生儿感染，新生儿腹胀，消化不良及儿童保健。擅长儿科常见病，支气管哮喘及支原体感染反复咳嗽，多发病如呼吸及消化系统诊治，熟练掌控新生儿窒息复苏及气管插管技术，对新生儿常见病如新生儿高胆血素消化系统疾病。

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