孕期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌不足。因此孕妇空腹血糖值会稍低，餐后高血糖和高胰岛素血症，以利于供给胎儿葡萄糖。孕期糖代谢的特点和变化可引起妊娠期糖尿病（GDM）。

GDM包括A1型和A2型，其中经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者，定义为A1型；需加用降糖药物才能把血糖控制理想者，定义为A2型。GDM诊断标准：推荐妊娠24-28周孕妇行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。

空腹、口服葡萄糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L，只要任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为GDM。

与巨大胎儿、早产、新生儿肺发育不成熟、新生儿呼吸窘迫综合征等不良妊娠结局明确相关，且远期也会增加宝宝代谢综合征的发生风险。妊娠前或妊娠期的前10周，胎儿发育畸形，尤其是无脑儿、小头畸形、先天性心脏病、肾脏发育畸形和尾骨退化综合征，跟高血糖水平呈正相关。

剖宫产率增高，增加子痫前期发生风险及产后发生糖尿病的风险。

GDM孕妇应该如何治疗？下回分解。