妊娠期糖尿病应该如何治疗?-佛山福爱嘉妇科医院
2023-01-06 10:27:55
首先进行饮食和运动控制,妊娠期糖尿病(GDM)孕期控制标准:空腹:3.3-5.3mmol/L,餐后2小时:4.4-6.7mmol/L。如果血糖控制效果不理想,建议加用胰岛素控制。
各营养素供能占比:推荐每日摄入的碳水化合物不低于175g(主食量4两以上),摄入量占总热量的50%-60%为宜;蛋白质不应低于70g,饱和脂肪酸不超过总能量摄入的7%;限制反式脂肪酸的摄入;推荐每日摄入25-30g膳食纤维。
建议妊娠期高血糖孕妇每天的餐次安排为3次正餐和2-3次加餐,早中晚三餐的能量应分别控制在每日摄入总能量的10%-15%、30%、30%,每次加餐的能量可以占5%-10%。
没有运动禁忌症的孕妇,1周中至少5天每天进行半小时中等强度的运动。孕妇运动时心率达到40%-59%心率范围(计算方法为220-年龄)提示运动达中等强度水平。妊娠期没有规律运动的孕妇,孕期运动时建议从低强度开始,循序渐进。
运动禁忌症:包括严重心脏或呼吸系统疾病、子宫颈机能不全、多胎妊娠(三胎及以上)、前置胎盘(妊娠28周后)、持续阴道流血、先兆早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病控制不理想(包括妊娠合并慢性高血压者血压水平控制不理想及重度子痫前期者病情控制不理想)、重度贫血、甲状腺疾病控制不理想、胎儿生长受限等。
温馨提醒:孕妇在运动过程中出现以下情况,需停止运动:
阴道流血、规律并有痛觉的宫缩、阴道流液、呼吸困难、头晕、头痛、胸痛、肌肉无力影响平衡等。
有氧运动及抗阻力运动都是孕期可接受的运动形式。推荐的运动形式:不行、快走、游泳、固定式自行车运动、瑜伽、慢跑和力量训练。孕期也需避免引起静脉回流减少和低血压体位(如:仰卧位运动)。
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王华云 | 副主任医师
佛山福爱嘉妇产医院妇产科主任
解放军广州军区妇产科分会委员
广东省泌尿生殖协会盆底学分会委员
毕业于西安第四军医大学,硕士研究生,从事妇产科临床工作近三十年,拥有丰富临床经验和精湛的诊疗技术,师从南方医院生殖内分泌专家邢福祺教授,曾在珠江医院进修学习宫腔镜,先后在佛山市第五人民医院、广州中医药大学附属金沙洲医院、解放军第四五八医院妇产科工作,精通各种普通妇科手术,能独立开展卵巢癌、宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌等妇科手术。熟练掌握各种产科高危妊娠的管理、急危重症的处理。在核心期刊上发表论著近30篇,其中第一著者17篇,主编专著一部。
专业特长:妇产科常见病、疑难杂症的诊疗,对围产保健、
高危妊娠、难产、剖腹产术妊娠合并症等有丰富的诊疗经验。
邢荣丽 | 主任医师
专业擅长:
熟练掌握妇科常见病、多发病及急腹症的诊治。擅长各种月经失调、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等一系列疾病的诊治,能熟练应用宫、腹腔镜技术诊治人流术后月经失调、宫腔粘连、子宫纵隔切除术、节育环嵌顿、宫腔异物残留、内膜息肉、粘膜下肌瘤、瘢痕妊娠电切术、各种宫外孕手术、输卵管绝育术,输卵管吻合术、Cook导丝介入疏通输卵管近端阻塞、子宫内膜异位症、不孕症、宫颈癌前病变诊治(LEEP刀)等多种妇科疾病。
坐诊时间:
周一至周六
胡玉芹 | 副主任医师
专业擅长:
曾先后在荆门市第一人民医院,湖北省妇幼保健院,湖北省人民医院,华中科技大学附属协和医院进修学习。从事妇产科临床工作近三十年,临床经验丰富,熟练诊治妇产科各类常见病及多发病,能熟练开展妇产科手术及计划生育手术,技术娴熟。擅长子宫肌瘤、女性不孕不育及内分泌疾病的诊治。
坐诊时间:
周一至周六
梅蔚观 | 主治医师
专业擅长:
毕业于广州医学院临床专业,从事妇产科工作三十余年,具有丰富的临床经验。曾在广西壮族自治区人民医院妇产科进修学习一年。熟悉妇产科常见病、多发病的诊治。熟练掌握妇产科手术,
子宫肌瘤剔除术、肿瘤切除术、子宫全切除术、宫颈疾病、阴道镜及利普术治疗;产科难产接生及剖宫产术。专业特长:妇产科常见病、多发病的诊治、产科难产接生及剖宫产术。
坐诊时间:
周一至周日
解璟 | 主治医师
2003年毕业于河南中医药大学(原河南中医学院),曾多次到河南中医药大学第一附属医院等多家三甲医院进修学习康复理疗,能专门针对产后妈妈的各种生理及心理变化,提供的各项修复护理的整体方案。
专业擅长:产后康复、盆底肌康复、针灸治疗颈椎病、肩周炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、面瘫等疾病。
坐诊时间:
周一至周六
梁嘉艳 | 副主任医师
小儿内科副主任医师,中级公共营养师
专业擅长:
毕业于广州医学院临床系,从事临床一线工作20年,在区级医院从事儿童保健和儿科、内科诊疗工作,曾在广州妇女儿童医疗中心进修营养。擅长儿童保健,早产儿管理,过敏儿管理,婴幼儿喂养,儿童生长发育,儿科常见疾病诊疗。
坐诊时间:
周一至周日(逢周三休息)
曾玉华 | 主治医师
专业擅长:
毕业于南方医科大学,从事儿科临床工作三十年,具有扎实,全面的儿科理论基础和专业知识,曾在广州妇女儿童医院进修呼吸及消化及新生儿感染,新生儿腹胀,消化不良及儿童保健。擅长儿科常见病,支气管哮喘及支原体感染反复咳嗽,多发病如呼吸及消化系统诊治,熟练掌控新生儿窒息复苏及气管插管技术,对新生儿常见病如新生儿高胆血素消化系统疾病。
坐诊时间:
周一至周日
资料参考:
妊娠期高血糖诊治指南(2022)
西交一附院妇产科
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