【图片解读】TCT报告怎么看？-佛山福爱嘉妇科医院
2023-01-11 17:00:46
拿到TCT报告，盯着上面花花绿绿的图片，愣是看不懂代表些什么，别急！跟着妇女嘉一起来了解一下吧：
TCT检查是对宫颈口的上皮细胞进行检查。取材时使用取材刷在宫颈口刷取脱落的上皮细胞，包括鳞状上皮细胞和腺上皮细胞，其中大多数为鳞状上皮细胞。
鳞状上皮细胞又分为三层：底层细胞、中层细胞和表层细胞。最外面一层就是表层细胞，其形态受雌激素水平调控，反映机体雌激素水平，同时也反映着表层角化前和角化细胞所占据的比例。
了解完这一点，我们还需要知道，女性的雌孕激素水平是呈规律波动的。雌激素在例假走后逐渐上升，排卵期到达高峰，然后下降，再缓慢上升，一直到例假前几天再次达到高峰，接着迅速下降，一直到来例假降到最低。这是雌激素的“过山车式出场方式”。
让我们看看孕激素的表演。孕激素也叫孕酮，在排卵后逐渐升高，例假前几天达到峰值，然后迅速下降恢复到排卵前水平。跟振荡的股市比起来，它的最大特点就是“周而复始”有规律可循。
宫颈鳞状上皮细胞就是在雌孕激素的双双调控下，上演着周而复始的变化规律。
血浆荷尔蒙水平
表层鳞状上皮细胞受雌激素轻微影响，角化前细胞增多。由于例假期间，伴随内膜脱落和出血，不便取材，及时勉强取材，也会影响对宫颈细胞的观察，因此一般不建议经期做TCT检查。
月经后期的TCT涂片，蓝色的细胞为角化前细胞，
红色细胞为角化细胞。
视野中央的深色细胞团即为脱落的子宫内膜细胞
雌激素缓慢上升，表层鳞状上皮细胞受雌激素轻度到中度影响，此时脱落的细胞以角化前细胞为主，偶尔也有脱落的子宫内膜细胞。
排卵前期的TCT涂片
雌激素逐渐上升到较高水平，表层鳞状上皮细胞中角化细胞可达30%-50%。
排卵期的TCT涂片
雌激素水平达到峰值，受雌激素高度影响，表层鳞状上皮细胞中的角化细胞达50%-70%。
排卵后期的TCT涂片，视野中中等大小、
圆形或椭圆形的细胞为中层细胞
排卵后，黄体形成并分泌孕激素。在孕激素影响下，角化细胞减少，以中层细胞为主。
黄体渐渐萎缩，雌孕激素准备“谢幕”，角化细胞锐减。如下图所示，上皮细胞破碎，边缘不清。白细胞和杂菌“登台亮相”，阴道杆菌裂解，黏液黏稠。
以上是育龄期妇女的TCT涂片图解。绝经期女性受到卵巢功能衰竭影响，雌孕激素下降到非常低的水平，宫颈脱落细胞基本很难看到表层细胞，主要以中底层细胞为主，成团发布，如图：
绝经期的TCT涂片
上述图解是建立在雌孕激素正常分泌的理想状态下才有的表现。临床中，每个女性的激素分泌存在个体差异，经期也各有不同，检查结果更有可能千差万别。因此不能仅仅通过TCT来判断雌孕激素的分泌水平，需结合血液激素检查综合判断。
佛山福爱嘉医院妇科拥有邢荣丽、胡玉芹、梅蔚观、解璟等多名妇科专家，组成妇科医疗团队，具有丰富的诊疗经验，根据患者病情制定个性化治疗方案，成熟运用腔镜等微创技术、私密规范的阴道镜检查等，为广大女性朋友提供专业、规范的医疗诊治服务。
福爱嘉妇科诊疗项目
各类妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜疾病、卵巢囊肿、异位妊娠、宫颈病变等
先进的检查技术：输卵管超声及造影检查、阴道镜检查、宫腹腔镜检查
规范先进的治疗手段：宫腔镜/腹腔镜手术等
计划生育
无痛人流、药流、上环/取环等
内分泌疾病
不孕不育、卵巢早衰、习惯性流产、保胎、胎停育、多囊卵巢综合征、更年期综合征等
中医妇科
痛经、月经不调等
产后/盆底康复治疗
压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、子宫/阴道前后壁脱垂、盆腔疼痛、反复发作的妇科炎症（阴道炎、霉菌性阴道炎等）、妇科私密整形。
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佛山福爱嘉妇产医院妇产科主任
解放军广州军区妇产科分会委员
广东省泌尿生殖协会盆底学分会委员
毕业于西安第四军医大学，硕士研究生，从事妇产科临床工作近三十年，拥有丰富临床经验和精湛的诊疗技术，师从南方医院生殖内分泌专家邢福祺教授，曾在珠江医院进修学习宫腔镜，先后在佛山市第五人民医院、广州中医药大学附属金沙洲医院、解放军第四五八医院妇产科工作，精通各种普通妇科手术，能独立开展卵巢癌、宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌等妇科手术。熟练掌握各种产科高危妊娠的管理、急危重症的处理。在核心期刊上发表论著近30篇，其中第一著者17篇，主编专著一部。
专业特长：妇产科常见病、疑难杂症的诊疗，对围产保健、高危妊娠、难产、剖腹产术妊娠合并症等有丰富的诊疗经验。
专业擅长：
熟练掌握妇科常见病、多发病及急腹症的诊治。擅长各种月经失调、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等一系列疾病的诊治，能熟练应用宫、腹腔镜技术诊治人流术后月经失调、宫腔粘连、子宫纵隔切除术、节育环嵌顿、宫腔异物残留、内膜息肉、粘膜下肌瘤、瘢痕妊娠电切术、各种宫外孕手术、输卵管绝育术，输卵管吻合术、Cook导丝介入疏通输卵管近端阻塞、子宫内膜异位症、不孕症、宫颈癌前病变诊治（LEEP刀）等多种妇科疾病。
坐诊时间：
周一至周六
专业擅长：
曾先后在荆门市第一人民医院，湖北省妇幼保健院，湖北省人民医院，华中科技大学附属协和医院进修学习。从事妇产科临床工作近三十年，临床经验丰富，熟练诊治妇产科各类常见病及多发病，能熟练开展妇产科手术及计划生育手术，技术娴熟。擅长子宫肌瘤、女性不孕不育及内分泌疾病的诊治。
坐诊时间：
周一至周六
专业擅长：
毕业于广州医学院临床专业，从事妇产科工作三十余年，具有丰富的临床经验。曾在广西壮族自治区人民医院妇产科进修学习一年。熟悉妇产科常见病、多发病的诊治。熟练掌握妇产科手术，
子宫肌瘤剔除术、肿瘤切除术、子宫全切除术、宫颈疾病、阴道镜及利普术治疗;产科难产接生及剖宫产术。专业特长：妇产科常见病、多发病的诊治、产科难产接生及剖宫产术。
坐诊时间：
周一至周日
2003年毕业于河南中医药大学（原河南中医学院），曾多次到河南中医药大学第一附属医院等多家三甲医院进修学习康复理疗，能专门针对产后妈妈的各种生理及心理变化，提供的各项修复护理的整体方案。
专业擅长：产后康复、盆底肌康复、针灸治疗颈椎病、肩周炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、面瘫等疾病。
坐诊时间：
周一至周六
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