孕妇感染了新冠怎么办?黄荷凤院士这么说!-佛山福爱嘉妇科医院
2022-04-28 16:16:15
孕妇感染新冠怎么办?
作为特殊保护群体
很多准妈妈担心:
如果自己感染新冠怎么办?
我还能顺利分娩吗?
对宝宝会有影响吗?
来听听中国科学院院士黄荷凤的权威科普:《孕妇感染新冠怎么办?》
1.我刚怀的孕,同时也“确诊”新冠,会传染给胎儿吗?
母婴传播也称垂直传播,指的是孕产妇的病原体通过胎盘、产道或母乳喂养传播给子代。目前相关研究显示,新冠病毒宫内传播概率极低。黄荷凤院士团队就现有的几例孕中晚期病例分析发现,她们的胎盘、羊水和脐血中并未检测到新冠病毒。因此目前还没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染。
黄荷凤院士认为,可能与以下机制相关:
01.病毒通过胎盘传播要达到一定浓度,从现有研究结果来看血液内新冠病毒载量不高;
02.新冠病毒感染人体细胞的关键在于病毒中的S蛋白与人体血管紧张素转化酶ACE2等蛋白相结合,而后者在胎盘上表达量较低。所以经母婴传播概率低。
2.“大肚婆”的我确诊阳性,是不是要终止妊娠?
黄荷凤院士团队建议新冠病毒感染确诊的早孕患者,不应该盲目一刀切采取“终止妊娠”。从相关研究报道来看,新冠阳性的准妈妈自身孕期感染、血栓等风险增加,孕期需要加强产检。此外,院士团队强调,早孕患者如果在隔离期间出现出血、腹痛等情况,需立马就医;如果B超检查没有明确孕囊位置,需考虑宫外孕。
3.新冠阳性,是不是只能剖宫产?
2021年最新的meta分析,搜集了Pubmed、Web of Science等世界著名数据,以及2019.11-2020.06间的68个临床研究结果,分析了1,019例新冠确诊产妇和1035新生儿的结局后发现,以现有研究结果来看,尚没有足够的证据证明“在防止可能的垂直传染方面,剖宫产优于顺产”。
实际上,对于感染新冠病毒的产妇来说,经阴道分娩相对比较安全。在做好防护的前提下,如果没有达到其他剖宫产指征,依然不建议盲目通过剖宫产来减少母婴垂直传播。
剖宫产终止妊娠指征包括:新冠重症肺炎,病情恶化;各种产科急诊情况以及胎儿窘迫;临产但短期内无法自然分娩等。(无论分娩或手术都应该在负压隔离病房或手术室进行)。
4.我是新冠阳性,还能母乳亲喂吗?
能。母乳是公认的黄金口粮,能够帮助宝宝预防很多疾病。目前相关研究显示,母亲疑似或确诊新冠其母乳并未发现含有新冠病毒。也即母亲如果感染新冠,依然可以母乳喂养。
需要注意的是,新冠病毒可能会通过说话、咳嗽或打喷嚏等途径在宝宝口中传播。如果采取亲喂,建议宝妈们参考以下预防措施,尽量避免在哺乳过程中传染病毒:
01.接触宝宝或吸奶器前,做好手卫生,同时带上面罩(需完全遮盖面部)和口罩,喂养期间避免说话。
02.如果咳嗽或打喷嚏,需第一时间更换口罩。
03.手动挤奶或通过吸奶器等工具提取乳汁时,需严格做好清洁卫生;工具使用完毕需进行规范消毒。
04.建议宝妈将乳汁挤出来存放在奶瓶内来喂养宝宝。
如果宝宝有疑似或确诊阳性,而母亲并未感染新冠病毒,建议挤出乳汁,再由专业防护人员或宝妈们在经过专业防护培训后使用奶瓶喂养。
最后,黄荷凤院士强调,不管疑似或确诊的母亲选择母乳喂养或挤奶后由他人喂养,或者不选用母乳喂养,都应该得到尊重。
本篇原文《孕妇感染了新冠怎么办?黄荷凤院士这么说!》
资料来源:复旦大学附属妇产科医院
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