输卵管好与不好，到底怎么查？-佛山福爱嘉妇科医院
2022-05-13 09:34:26
输卵管病变是不孕症的关键病因。在女性不孕的诱因中，约40%与输卵管的结构和功能异常相关联。而在不孕不育的诊断中，输卵管检查是一项重要内容。输卵管的通畅性检查通常包含输卵管通液、子宫输卵管超声造影，X线下子宫输卵管造影和腹腔镜检查。
输卵管通液检查
也即：输卵管通水。主要是根据液体回流和阻力情况来判断输卵管是否通畅，但诊断标准多靠主观感觉，准确率不高。如果是多年备孕未果、一直怀不上，且有过手术史，特别是子宫内膜异位症患者，通过输卵管通液检查来诊断输卵管通畅性，帮助不大。除非是没有其他比较好的检查方法。更加不建议在明知道输卵管通而不畅的情况下还去反复通水，记住了吗？
子宫输卵管超声造影
这项检查目前已逐渐应用于输卵管通畅性的临床评价。但相比X线下的子宫输卵管造影技术，还是相对“小众”。如果检查的医疗机构尚没有开展这项技术，仅凭患者朋友提供的图像则很难诊断。
子宫输卵管造影
指的是通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂，再行X线摄片，以了解子宫及输卵管情况。凭借着操作便捷、准确率高、副作用低，子宫输卵管造影业已成为输卵管功能检测行之有效的检查方法，得到广泛应用。输卵管造影在检查中能通过显示屏动态、直观观察子宫形态，发现输卵管近端或远端阻塞，了解输卵管走形情况，提示伞端粘连或输卵管周围粘连，并且也能通过造影拍X光片留下永久性图片资料。不管或者朋友到哪个医院检查治疗，子宫输卵管造影取得的X光片都可以作为诊断依据。因此患者朋友对取得的造影片应妥善保存，或拍照，存到手机上。
腹腔镜下输卵管染色通液
又称：腹腔镜亚甲蓝通液术，可以在直视下动态观察输卵管通畅程度，全面、精准评估盆腔各器官的病变状况，是坊间公认评价输卵管通畅性的“金标准”。不仅如此，腹腔镜还能发现早期子宫内膜异位症、盆腔结核等，帮助一些努力了很久都没有怀上的不孕患者找到原因。如果是有输卵管黏连、积水的患者，也可以在腹腔镜的直视下进行手术。所以腹腔镜除了具备诊断的功用，也作为临床治疗的一种重要手段。
温馨提醒：腹腔镜尽管“所向披靡”，但属于有创检查，不建议患者朋友单单为了检查输卵管是否通畅而走这一招“险棋”。最好是在有指证的情况下选择。
输卵管检查六问六答
输卵管
六问六答
1.我想检查输卵管，应该怎么办？
到医院向医生述说来由、病史，表达你的需求。医生会根据你的病情进行综合分析，进一步给出建议、指导，做出合理安排。
2.什么时候检查比较好？
不管是哪种检查，一般都会安排在月经干净3-7天，术前3-5天禁同房。
3.以上列举那么多方法，我应该选哪种？
一般无需患者朋友选择，主要看就诊的医院目前应用哪些检查方式。一般建议选择X线下的子宫输卵管造影。
4.造影疼吗？会打麻醉吗？
子宫输卵管造影是比较常用的检查方法。检查过程可能会有一些不适（具体因人而异），但大多数能够忍受。检查时最好有人陪在身边。是否打麻醉是根据医院的安排。目前多数医院没有实行麻醉下造影的项目。
5.上来就造影吗？还是需要做其他检查？
每个医院要求不同。具体需要结合就诊医院的要求。通常需要先做妇科双合诊检查、阴道分泌物检查，以及其他相关的感染指标检查。
6.听说造影对身体不好，我能不能不做？
医生建议你做，是因为诊断、治疗需要。这项检查对不孕患者往后选择治疗方向有着重要意义。
祝你好孕！
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