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如何预防卵巢早衰?医生悄悄告诉你-佛山福爱嘉妇科医院

2022-05-21 10:56:09

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在不孕门诊上,经常有患者带着几张化验单子前来问诊。一脸愁容地告诉医生自己有卵巢早衰,忧心忡忡地问:应该要怎么治疗,怎么调理,才能让卵巢不衰了?


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关于卵巢功能


卵巢功能是一个和年龄密切相关的内分泌器官,她和身体的其他器官不一样,她会按时工作也需要适当休息,如果遇到突发情况,还会提前下岗;在病理情况下,甚至会提前“退休”


在卵巢功能下降之前,大多数都是“悄无声息”,好比苹果腐烂变质的过程,都是从苹果芯开始慢慢变坏,但是在前期光从外表上看是观察不出有什么变化的迹象的。这就说明预防卵巢早衰,很重要但也很不容易。


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女性到了40岁以后,会出现卵巢功能的衰退,这也是一个不可避免的过程,是每一个女性必须面对和经历的生理过程。


如果40岁之前,就出现卵巢功能减退,月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降则属于一个病理过程。针对这个病理过程,临床医学上称之为早发性卵巢功能不全(POI)


什么是卵巢早衰?


卵巢早衰是是POI的终末阶段。如果40岁以前出现闭经,促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平下降,并伴有不同程度的围绝经期症状,叫做卵巢早衰


在前来咨询就诊的女性病友中,不乏过度解读化验结果的,“虚惊一场”;也有的是正处在卵巢功能不全的进展阶段;当然,还有一部分已经是确诊“卵巢早衰”,板上钉钉。


如何预防卵巢早衰?医生悄悄告诉你-佛山福爱嘉妇科医院(图4)

以上不管哪一种情况,想找到并揪出卵巢功能不全的起点很难,一旦抵达终点,基本很难“力挽狂澜”。



为什么会发生“卵巢早衰”?


早发性卵巢功能不全(POI)的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。目前,半数以上的POI患者病因不明确,称为特发性POI


1、遗传因素


遗传因素占POI病因的20%~25%,包括染色体异常和基因变异。


2、医源性因素


包括手术、放疗和化疗。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应从而造成POI。


3、免疫因素


自身免疫功能失调也会造成卵巢功能损伤,但是免疫因素究竟是“因”还是“果”,目前尚无定论。


4、其他因素


不良的环境因素、生活方式(包括不良嗜好)对卵巢功能也有一定影响。


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如何预防卵巢早衰?


综上,在预防卵巢早衰的问题上,我们能做的似乎不多。开篇已经提到,卵巢早衰的起始阶段及进展过程属于“早发性卵巢功能不全(POI)”。


在它的发展过程中,生育力的降低是最先出现的异常现象。但是坏就坏在,生育力降低自带隐藏功能,很难被及时诊断和早期发现。一旦出现以月经改变(闭经、月经稀发或频发)为主的临床异常,则说明生育力已经受到比较严重的损害。


如何预防卵巢早衰?医生悄悄告诉你-佛山福爱嘉妇科医院(图6)

为了及时发现卵巢功能下降,在《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识(2017年)》诊断中将促性腺激素水平升高 (FSH>25U/L)作为诊断标准之一,而不是以卵巢早衰的FSH>40U/L为标准。并且提出了亚临床期FSH的诊断阈值15~25U/L,便于临床病友的早期预警、早期干预。


所以,在预防卵巢早衰的预防问题上,最需要我们引起重视的是健康查体,更确切地说,是注重生殖健康的健康查体,及时发现促性腺激素水平的变化。


医生还想告诉你这些悄悄话



作息规律,保证睡眠时间,保持心情愉悦,注意释放精神压力,适当运动,做好体重管理。


性生活频度适当。每周2-3次性生活,可以增加受孕几率,同时需注意性生活卫生。


改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒等)及生活方式,科学合理膳食。


注意经期卫生,保持外阴清洁、避免无医生指导的阴道冲洗,尽量不穿或少穿过紧的内裤。


留心观察月经情况(月经过多、过少、周期不规律、不正常出血等),出现异常及时就医。


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不要轻易流产,如果还不想要小孩,请做好避孕措施,适时生育。


手术创伤可能会危害卵巢,术前应与主治医生充分沟通,注意保护卵巢功能,必要时可做生育力保存。


⑧育龄女性坚持进行定期健康查体及卵巢功能的评估(生殖健康查体)。



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